Die Seite der Onkologie im Saarland
Arzt für Innere Medizin, Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie, Palliativmedizin; Studium an der Medizinischen Fakultät der Universität des Saarlandes und in Paris, Ausbildung in Homburg, Oberarzttätigkeit in Homburg. Niedergelassen in Saarbrücken seit August 2015. Promotion über die Identifkation von Tumorantigenen, Universität des Saarlandes, 2002.
Herr Professor Daus hat die Entwicklung der Praxis in weiten Teilen als ein geschätzer, allumfassend gebildeter, respektvoll mit Patienten und Mitarbeitern umgehender, umsichtig handelnder Kollege mit bestimmt. Von 2003 an Teil des ärztlichen Teams und Mitinhaber hat er die Praxis zum Jahreswechsel 2018/19 durch Übertritt in den Ruhestand verlassen. Wir sind froh, auch weiterhin seinen Rat und seine Hilfe in Anspruch nehmen zu können.
Arzt für Innere Medizin, Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie, Studium an der Medizinischen Fakultät der Universität des Saarlandes, Ausbildung in Homburg und Saarbrücken, Oberarzttätigkeit in Saarbrücken. Niedergelassen in Saarbrücken seit April 1997. Promotion über Effektivitätsanalysen von Blutreinigungsverfahren; Universität des Saarlandes, 1992.
Vorsorge bedeutet bei uns die Beratung hinsicht familiärer Belastungssituationen bei selteneren, aber familiär gehäuft vorkommenden Tumorerkrankungen (zB Brustkrebs, Tumoren der Drüsen oder Darmkrebs) und die Abschätzung der Gefahr eines möglichen Rückfalls oder zweiten Tumorleidens bei bereits früher Erkrankten, um daraus eine geeignete Untersuchungs- oder Behandlungsstrategie zu entwickeln.
Die Stärke mancher Chemotherapien (Höhe der Dosierung oder rasche Abfolge der Behandlungszyklen) macht es in speziellen Fällen nötig, die Abwehrfunktion – Zahl der weißen Blutkörperchen (`Leukozyten´) zu stärken. Dann kann mit hämatopoetischen Wachstumsfaktoren (G- und GM-CSF) eine raschere Erholung der Zahl der weißen Blutkörperchen erreicht werden. Dies sind konkret einmal täglich als kleine Spritze (unter die Haut) zu gebende Präparate. Ähnlich kann in speziell gelagerten Fällen auch die Bildung der roten Blutkörperchen angeregt werden (aus dem Leistungssport als EPO – Erythropoietin bekannt) und so eine Transfusion vermieden werden.
Sofern nicht eine ausgeprägte allergische Reaktionsbereitschaft vorliegt, kann jede Bluttransfusion oder Thrombozytentransfusion und Immunglobulinsubstitution ambulant erfolgen. Die Verfügbarkeit gefilterter Blutprodukte und ggf. spezieller Untergruppen steigert dabei die Verträglichkeit beträchtlich.
Bestrahlte Blutprodukte stehen für besondere Situationen (z.B. Knochenmarktransplatationspatienten) zur Verfügung.
Für die Übertragung roter Blutkörperchen (Erythrozytenkonzentrate) ist ein bis zwei Arbeitstage zuvor die Entnahme einer Blutprobe (Kreuzprobe) durch uns selbst zwingend erforderlich.
Gerade im Falle der eingeschränkten Abwehr bei Tumor- oder HIV-Patienten, nach Transplantationen etc. ist eine erhöhte Infektionsneigung zu beobachten. Auch eine intensive antibiotische oder antivirale Therapie (z.B. mit Ganciclovir) ist häufig konsequent ambulant möglich.
Einige Krebserkrankungen sind mittels Immuntherapie sowohl vorbeugend – adjuvant als auch bei manifestem Tumorleiden zu behandeln. Konkret umfaßt dies die Antikörpertherapie z.B. bei Brust-, Lungen, Magen-, Dickdarmkrebs, und Lymphomen (z.B. Herceptin, Avastin und Rituximab) oder die Therapie mittels spezieller Antikörper, die die Antworfähigkeit des Immunsystems heraufsetzen und es gegen den eigenen Tumor in Aktion bringen; dies ist eine sinvolle Möglichkeit bei Kopf-Hals-Tumoren, Lungenkrebsen, Nierenzell/Hanrwegskrebsen, Melanomen und Hodgkin-Lymphomen.
Eine solche Therapie ist grundsätzlich eine ambulante Therapie.
Einen immer weiteren Raum nimmt hier auch die zur Chemotherapie zusätzlich gegebene Behandlung mit sog. `small molecules´ wie Glivec, Tarceva, Sutent und deren Fortentwicklungen ein (‘Stichwort Pille gegen den Krebs’) ein.
Unter diesem Oberbegriff fallen alle als Infusion-, Spritzen- oder Tablettenbehandlung durchgeführten Therapien von Krebserkrankungen. Mit den heutigen Mitteln der unterstützenden (supportiven) Therapie und den verwendeten Medikamenten sind ca. 80 – 90% aller Therapieformen, selbst Dauerinfusionen über mehrere Tage, ambulant zu geben. Die Praxis verfügt über eine tagesklinische Einrichtung mit der Möglichkeit einer kontinuierlichen Überwachung von bis zu 12 Stunden Dauer.
Viele Verfahren zur Diagnostik und Therapiekontrolle werden in Zusammenarbeit mit anderen Praxen und Fachdisziplinen durchgeführt; einige spezielle Untersuchungstechniken werden aber auch von uns selbst angewendet. Die körperliche Untersuchung, Blutentnahmen und Ultraschall kennt vermutlich fast jeder Patient von seiner hausärztlichen Praxis. Zusätzlich dazu kann es sein, daß eine Punktion, z.B. von Knochenmark, eines Tumors oder Lymphknotens oder der Leber erfolgen soll.