- Grundsätzliche Empfehlung:
Weiterhin ist jedermann ab 12 Jahren die Impfung mit einem zugelassenen Impfstoff angeraten, Biontech ist ab 12, alle anderen ab 16/18 Jahren zugelassen. - Wirksamkeitskontrolle (Impftiter):
Es ist nicht sinnvoll oder möglich, die Wirkung der Impfung mit einer Bestimmung der Covid-Antikörper zu messen. Diese Laboruntersuchung ist für die Erfassung einer abgelaufenen Infektion geeignet und kann nicht abschätzen, ob der Impfschutz eingetreten ist, noch weiter fortbesteht oder wie seine ‘Stärke’ eingeschätzt werden kann.
Insbesondere kann derzeit keine Empfehlung ausgesprochen werden, mit diesem Messverfahren den Zeitpunkt einer Nachimpfung oder die Erfordernis einer dritten Impfdosis festzulegen. - Nachimpfung (‘Poster’)
Die dritte / Auffrischungsimpfung ist nach Ablauf 1/2 Jahren nach Erstimpfung
– jedem ab 70 Jahren
– jedem Patienten mit Immunstörung (Chemotherapie etc)
– jedem Mitarbeiter im Gesundheitssystem
empfohlen, kann aber auf eignen Wunsch von allen Impfberechtigten ab 12 Jahren in Anspruch genommen werden - Sonderfall Johnson & Johnson
Hier wird jedem Geimpften unabhängig vom Risikostatus eine Auffrischung mit einem mRNA-Vakzin (Biontech oder Moderna) angeraten
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Der Datenschutzbeauftragte N. Jacobs ist unter dsgvo@onkosaar.de zu erreichen.
Dr. Barbara Schneider
Ärztin für Innere Medizin. Studium der Humanmedizin 1996-2002 und 2010 Promotion an der Medizinischen Fakultät der Universität des Saarlandes. Weiterbildung in Innerer Medizin (2011), Hämatologie und Onkologie in der Medizinischen Klinik I der Universitätskliniken des Saarlandes. Zuletzt 2015-2017 Oberarzttätigkeit in der Medizinischen Klinik I, Universitätsklinikum des Saarlandes.
Dr. Carsten Zwick
Arzt für Innere Medizin, Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie, Palliativmedizin; Studium an der Medizinischen Fakultät der Universität des Saarlandes und in Paris, Ausbildung in Homburg, Oberarzttätigkeit in Homburg. Niedergelassen in Saarbrücken seit August 2015. Promotion über die Identifkation von Tumorantigenen, Universität des Saarlandes, 2002.
Prof. Dr. Heiner Daus
Herr Professor Daus hat die Entwicklung der Praxis in weiten Teilen als ein geschätzer, allumfassend gebildeter, respektvoll mit Patienten und Mitarbeitern umgehender, umsichtig handelnder Kollege mit bestimmt. Von 2003 an Teil des ärztlichen Teams und Mitinhaber hat er die Praxis zum Jahreswechsel 2018/19 durch Übertritt in den Ruhestand verlassen. Wir sind froh, auch weiterhin seinen Rat und seine Hilfe in Anspruch nehmen zu können.
Dr. Georg Jacobs
Arzt für Innere Medizin, Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie, Studium an der Medizinischen Fakultät der Universität des Saarlandes, Ausbildung in Homburg und Saarbrücken, Oberarzttätigkeit in Saarbrücken. Niedergelassen in Saarbrücken seit April 1997. Promotion über Effektivitätsanalysen von Blutreinigungsverfahren; Universität des Saarlandes, 1992.
Vorsorge
Vorsorge bedeutet bei uns die Beratung hinsicht familiärer Belastungssituationen bei selteneren, aber familiär gehäuft vorkommenden Tumorerkrankungen (zB Brustkrebs, Tumoren der Drüsen oder Darmkrebs) und die Abschätzung der Gefahr eines möglichen Rückfalls oder zweiten Tumorleidens bei bereits früher Erkrankten, um daraus eine geeignete Untersuchungs- oder Behandlungsstrategie zu entwickeln.
Wachstumsfaktoren
Die Stärke mancher Chemotherapien (Höhe der Dosierung oder rasche Abfolge der Behandlungszyklen) macht es in speziellen Fällen nötig, die Abwehrfunktion – Zahl der weißen Blutkörperchen (`Leukozyten´) zu stärken. Dann kann mit hämatopoetischen Wachstumsfaktoren (G- und GM-CSF) eine raschere Erholung der Zahl der weißen Blutkörperchen erreicht werden. Dies sind konkret einmal täglich als kleine Spritze (unter die Haut) zu gebende Präparate. Ähnlich kann in speziell gelagerten Fällen auch die Bildung der roten Blutkörperchen angeregt werden (aus dem Leistungssport als EPO – Erythropoietin bekannt) und so eine Transfusion vermieden werden.
Transfusionen (rote Blutkörperchen; Thrombozyten; Immunglobuline)
Sofern nicht eine ausgeprägte allergische Reaktionsbereitschaft vorliegt, kann jede Bluttransfusion oder Thrombozytentransfusion und Immunglobulinsubstitution ambulant erfolgen. Die Verfügbarkeit gefilterter Blutprodukte und ggf. spezieller Untergruppen steigert dabei die Verträglichkeit beträchtlich.
Bestrahlte Blutprodukte stehen für besondere Situationen (z.B. Knochenmarktransplatationspatienten) zur Verfügung.
Für die Übertragung roter Blutkörperchen (Erythrozytenkonzentrate) ist ein bis zwei Arbeitstage zuvor die Entnahme einer Blutprobe (Kreuzprobe) durch uns selbst zwingend erforderlich.
Antibiotika und Virustatika
Gerade im Falle der eingeschränkten Abwehr bei Tumor- oder HIV-Patienten, nach Transplantationen etc. ist eine erhöhte Infektionsneigung zu beobachten. Auch eine intensive antibiotische oder antivirale Therapie (z.B. mit Ganciclovir) ist häufig konsequent ambulant möglich.